莆田市部分医用耗材个人先行自付比例下调

本报讯 （全媒体记者 刘永福）为进一步提高广大参保人员医疗保障待遇水平，降低百姓医疗费用负担，本月1日起，我市下调部分医用耗材个人先行自付比例。

　　5月29日，市医保局发布《关于调整部分医用耗材个人先行自付比例的通知》，对设有个人先行自付比例的医用耗材，在最高支付限额（含）以内的个人先行自付比例职工医保由20%调整为15%，城乡居民医保由30%调整为15%，自2023年6月1日起执行。

　　据了解，个人先行自付是指属于基本医保目录范围内的部分药品、医用耗材和医疗服务项目的费用，需要参保人先行自付一部分，剩余部分再纳入医保报销。此次个人先行自付比例降低，意味着参保人自行承担的费用将减少。

　　举个例子，若一种医用耗材价格为3000元，先行自付比例20%，报销比例为70%，参保人前期累计报销金额已达到起付标准，则个人须承担先行自付比例20%的费用为600元，报销金额=（3000-600）×70%=1680元，报销后个人自付720元，加上之前个人先行自付的600元，个人自付费用合计1320元。此次医用耗材个人先行自付比例下调为15%，个人上述自付费用合计1215元，节省105元，实际医保报销比例提高3.5个百分点。